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健脾补肾祛瘀法分期治疗子宫腺肌病的疗效及安

来源:中国安全科学学报 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-03-08
作者:网站采编
关键词:
摘要:0 引言 以往子宫腺肌病主要以西医激素类药物治疗为主,虽能缓解患者痛经及肿块增生肥大情况,但总有效率仅70%-80%,且不良反应较多,临床效果不理想。本研究特收集我院收治的40例

0 引言

以往子宫腺肌病主要以西医激素类药物治疗为主,虽能缓解患者痛经及肿块增生肥大情况,但总有效率仅70%-80%,且不良反应较多,临床效果不理想。本研究特收集我院收治的40例子宫腺肌病患者为研究对象,对健脾补肾祛瘀法分期治疗效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年1月至2019年1月我院收治的40例子宫腺肌病患者,纳入标准:①患者影像学检查均与《中国实用妇科与产科杂志》[1]中子宫腺肌病诊断标准相符;②中医症候总积分超过6分;③患者及家属均对研究内容知情同意,且已签署知情同意书;排除标准:①原发性痛经、恶性肿瘤;②药物过敏;③妊娠哺乳女性;④精神疾病、认知功能障碍;本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机数字表法将40例患者均分为2组,对照组20例,年龄29-48岁,平均(38.)岁;病程1-8年,平均(4.)年;观察组20例,年龄27-46岁,平均(36.)岁;病程1-10年,平均(5.)年;两组患者年龄、病程无较大差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法。对照组服用丹那唑胶囊(生产企业:宁波第二制药厂;生产批号:),每次200 mg(如患者病情严重,可增加为400-800 mg),每天2次,连续用药3个月;观察组采取健脾补肾祛瘀法分期治疗,第1-7 d主要以健脾理气,祛瘀止痛为主,药方为:党参20g,茯苓、生地黄、白芍、延胡索各15 g,白术、三棱、莪术、香附各12 g,川芎、甘草6 g,当归10 g,血竭、川楝子各9 g;第8-14 d主要以活血祛瘀、补肾养血为主,药方为:淫羊藿、莪术、三棱各12 g,菟丝子、旱莲草、熟地黄、赤芍、益母草各15 g,当归10 g,川芎、甘草各6 g;加水煎煮至300 mL,分早晚服用,每次150 mL;第15-28 d口服龙血竭胶囊(生产企业:云南云河药业股份有限公司;国药准字:Z)每日3次,每次4-6粒,桂枝茯苓胶囊(生产企业:江苏康缘药业股份有限公司;国药准字:Z),每日3次,每次3粒,连续用药3个月。

1.3 观察指标。①患者临床效果评价标准:以《中药新药临床研究指导原则》[2]为依据,显效:患者痛经、心烦、皮肤粗糙、多毛、潮热等临床症状完全消失,子宫恢复正常大小;有效:患者临床症状明显改善,子宫肌瘤减小;无效:患者临床症状、子宫肌瘤无改善;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②观察两组患者不良反应(肝功能损伤、恶心呕吐、激素分泌失调)发生率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差()表示计量资料;以(%)比较行χ2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比。观察组总有效率为90.00%,明显比对照组总有效率的75.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者临床效果对比[n(%)]组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 20 8(40.00) 7(35.00) 5(25.00) 15(75.00)观察组 20 15(75.00) 3(15.00) 2(10.00) 18(90.00)χ2 - - - - 13.4432 P - - - - 0.0002

2.2 两组患者不良反应发生率对比。观察组不良反应发生率为10.00%,明显比对照组不良反应发生率的50.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

子宫腺肌病是一种间质、宫内膜腺体侵入子宫基层所引起的一种妇科疾病,30-50岁育龄高发疾病,该疾病病程长,治疗难度高,患者存在痛经、心烦、皮肤粗糙、多毛、潮热症状,如不及时治疗,还可能导致患者不孕[3-5]。以上西药临床治疗中,丹那唑可起到轻度雄激素,对垂体、下丘脑、性腺激素合成释放具有良好阻断作用,对卵巢淄体激素合成起到抑制作用,促进子宫内膜萎缩,改善患者临床症状,但治疗过程中可能存在假绝经情况,还可能致使患者肝功能损伤、恶心呕吐、激素分泌失调等不良反应,难以达到理想治疗效果[6-8]。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]组别 例数 肝功能损伤 激素分泌失调恶心呕吐不良反应发生率对照组 20 8(40.00) 1(5.00) 1(5.00) 10(50.00)观察组 20 1(5.00) 0(0.00) 1(5.00) 2(10.00)χ2 - - - - 38.0952 P - - - - 0.0000

中医将子宫腺肌病划分为“不孕”“症瘕”“痛经”范畴,是子宫内膜异位症常见表现,认为患者患病因素多与子宫症结、离经瘀血等因素有关,特别是月经期间,患者存在瘀血,经血外泄不畅,经血下泄而引起经期小腹隐痛[9-11]。故在临床治疗时主要以理气止痛、活血化瘀、健脾生气血为主,健脾补肾祛瘀法分期治疗,熟地黄、菟丝子、淫羊藿、当归、旱莲草具有补肾养血、修补冲任、固本等功效;三棱、赤芍、川芎、莪术、益母草具有活血化瘀功效;患者经期中正盛邪实,通过健脾补肾祛瘀法具有消症散结、活血化瘀作用,子宫内膜在分泌期、排卵期修复速度更快,填充阴精血海。研究表明[12],子宫腺肌病患者受病情影响,患者血清内膜lgG、C3、C4明显升高,中药治疗后,患者lgG、C3、C4水平明显下降,可有效提升患者免疫功能,且外周血浆β-内啡呔上升,前列腺素水平下降,镇痛作用显著,还可调节垂体性腺轴,使患者月经维持正常周期。本研究观察我院收治的40例子宫腺肌病患者临床资料发现,观察组总有效率为90.00%,明显比对照组总有效率的75.00%高,差异具有统计学意义(P

文章来源:《中国安全科学学报》 网址: http://www.zgaqkxxb.cn/qikandaodu/2021/0308/608.html



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